古代医学家仓公淳于意的简介故事(8)

我曾经给安阳武都里，一个名叫成开方的人看病。开方说他自己没有病，我认为他得的是沓风病，三年后四肢不能支配，而且会失音，失音后马上就会死。现在听说他的四肢不能自主，已经失音了，但尚未死亡。病因是多次饮酒后，又感受到大风和激发怒气。之所以知道成开方的病因，是诊脉后又据《脉法》、《奇咳》上说：脏气相反的会死。诊知他的脉象后，得到肾脉反肺脉的脉象，即是说子逆母的情况，依照病理机转，三年就会死亡。

安陵阪里一个名叫公乘项处的人生了病，我给他诊脉后说：“是牡疝病。”牡疝的病位在膈下，上连属于肺，得病的原因是房室。我告诉他说：“千万慎重做过劳，过用力的事情，若不谨慎就必然会吐血而死。”项处后来玩踢球的游戏，结果腰部以下逆冷恶寒，大汗淋漓，随即呕血。我又给他诊脉说：“应当明天晚上死。”果然那个时候就死了。病因是房劳。之所以知道项处的病因，切脉得知是番阳脉，即是反伤阳络。经云：阳络伤则血外溢，外溢则衄血。阳脉之番入虚里，第二日就会死亡。一方面出现了番阳脉，一方面阳络有病，这就是牡疝，即阳疝。其他能正确诊治，决断死生日期以及治好的病太多了，因时日久远，已经淡忘。不能给您说明白，又不敢茫然回答。

上又问：您所诊治的病，许多病名同而诊断结果却不一样，有的人死了，有的人还活着，为什么呢？回答说：病名很多相似的，不能完全明白，所以古代的圣人创立的脉诊，以确定标准，立下规矩，衡量尺度，依照法则，察阴阳所在而调之。辨别人的脉象而各立名目，与天地阴阳二气的消长变化相应，结合各人的不同情况，所以以此区别各种疾病，而每个人身体所反应的症状不同。医术高明的人，才能辨别其异；无医术的人，只能察知其同。然而这些脉法不能够全部把病人诊察明白，在诊治病人时要意度去区别它，就可以区别同样的病名，而在不同的病人身上，就有它不同的病根所在。现在我诊断的这些病人，都有诊断记录，我之所以区别这些病名，是因我从师受业刚刚有所成就，老师就去世了。因此把诊治的情况记录下来，希望在诊治病人决定生死时，观察检验它的得失与脉象相应的准确度，因为这个原因，所以以上的病案我都能说出来。

上又问：您决断病人的生死时间，有的也不准确，为什么呢？回答说：这都是因为病人饮食情志不加节制，或者因为饮药方法不恰当，或者因为针灸不适当，所以才会不按预测的日期确定生死。

上又问：在你运用医理决断病人死生，论述药物作用之时，各地诸侯、王公、大臣，有没有向你请教呢？齐文王生病时，没有请您诊治，这是为什么呢？回答说：赵王、胶西王、济南王、吴王，都曾经派人来请我，我当时不敢去。文王病时，我家中贫穷，自己想给人治病谋生，当时又实在担心地方诸侯授我官职而受到束缚。所以我常迁移户籍于左右附近之地，并且不治办家产，只希望到处游历，寻访医术精妙的人，向他们求教。我拜过几位老师，他们精湛的医术我都掌握了，也全部得到了他们的医书医方以及方书释义论解等要领。我住在阳虚侯分封的国中，因此侍奉他，阳虚侯入朝，我跟随他到了长安，因为这个缘故，才有可能给安陵的项处等人诊病。

上又问：你知道齐文王得病不起的原因吗？我回答说：我没有看到齐文王生病的情况，可我听说齐文王有气喘、头痛、目视不明的症状。我心里推测，认为他并不是真的病了。因为他身体肥胖而蓄积了浊气，身体得不到运动，骨骼不能负载肌肉，所以气喘，这不用去医治。脉法上说：二十岁时人的脉气始盛，血气当旺，应当做跑步的运动；三十岁时五脏大定，肌肉坚固，血气盛满，应该快步行走；四十岁时，五脏六腑，十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，不盛不摇，应当安坐；五十岁时应该安卧；六十岁以上时血气已衰，应该使元气深藏保养。齐文王年龄不满二十岁，脉气旺盛应多跑步，而他却懒于运动，这是不顺应自然规律的表现。

后来听说有医生给他施灸后，症状更加严重了。这是医生辨论病情的错误，我考虑判断，这是人体内正气抗争之时，而又使邪气深入的表现，这种情况并不是年轻人就一定能够康复的，所以结果他死了。对于这种病症应当调节饮食，选择风和日丽的时候，漫步于郊野，开阔胸怀，以舒展筋骨，调和血脉，疏导体内郁积之浊气。所以人年二十岁时，是人们发育变化较大的时期。依照医理不应当用砭石刺灸的治法，使用这种方法，这会导致气血下坠。

上又问说：您的老师阳庆他是跟谁学的医术呢？齐国的诸位君侯都知道他吗？回答说：我不知道阳庆是跟谁学的，阳庆家中非常富有，他精于医道，却不愿给人治病，也许因为这样他才不被人所知。阳庆曾经对我说：千万不要让我的子孙知道你是学了我的医术。